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H. Congreso del Estado Libre y Soberano de Oaxaca
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DECRETO No. 1327
Última reforma: decreto número 614, aprobado por la LXV Legislatura del Estado de Oaxaca el
13 de abril del 2022 y publicado en el Periódico Oficial número 20 Cuarta sección del 14 de
mayo del 2022.
LA SEXAGÉSIMA SEGUNDA LEGISLATURA CONSTITUCIONAL DEL ESTADO LIBRE Y
SOBERANO DE OAXACA,
D E C R E T A :
ARTÍCULO PRIMERO.- La Sexagésima Segunda Legislatura del Honorable Congreso del
Estado, rechaza el Veto Total al Decreto 1301, se toman en cuenta las observaciones hechas
por el Titular del Ejecutivo del Estado, y se modifica el Decreto 1301, para quedar como
sigue:
LEY DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS PARA LOS ENFERMOS NO CURABLES O EN
SITUACIÓN TERMINAL DEL ESTADO OAXACA.
TÍTULO PRIMERO
De los enfermos no curables o en situación terminal y de las instituciones de salud
Capítulo I
Disposiciones generales
Artículo 1.- La presente Ley es de orden público e interés social, y tiene por objeto:
I.- Establecer los criterios y procedimientos mínimos indispensables, que permitan prestar a
través de equipos inter y multidisciplinarios de salud, servicios de cuidados paliativos a los
pacientes que padecen una enfermedad no curable o en situación terminal, a fin de contribuir a
proporcionarles bienestar y una calidad de vida digna hasta el momento de su muerte,
promoviendo conductas de respeto y fortalecimiento de la autonomía del paciente y su familia,
previniendo posibles acciones y conductas que tengan como consecuencia el abandono o la
prolongación de la agonía, así como evitar la aplicación de medidas que potencialmente sean
susceptibles de constituirse en obstinación terapéutica.
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Artículo 2.- Son principios rectores en la aplicación de esta Ley:
I. La dignidad y autonomía de la voluntad del enfermo no curable o en situación terminal;
II. La prohibición de la eutanasia, y de la obstinación terapéutica, cuando en este último caso
se ha manifestado la voluntad de recibir cuidados paliativos;
III. La garantía de que recibir cuidados paliativos, no supone menoscabo alguno a una
atención integral y digna;
IV. La preservación de la intimidad y privacidad del enfermo;
V. El derecho del enfermo terminal a recibir cuidados paliativos integrales y un adecuado
tratamiento del dolor en la etapa final; y
VI. La no discriminación y el acceso pleno a los servicios de salud del enfermo.
Artículo 3.- Para los efectos de esta Ley salvo disposición expresa en contrario, se entenderá
por:
I. Calidad de vida, al estado objetivo y subjetivo de bienestar físico, psicológico y social,
sobre el que cada paciente tiene derecho a expresar las variables que definan su propio
concepto;
II. Código Civil, al Código Civil para el Estado de Oaxaca;
III. Código de Procedimientos, al Código de Procedimientos Civiles para el Estado de
Oaxaca;
IV. Código Penal, al Código Penal para el Estado de Oaxaca;
V. Código Procesal, al Código de Procedimientos Penales para el Estado de Oaxaca, o en
su defecto, Código Procesal Penal del Estado de Oaxaca;
VI. Comisión de Bioética, a la Comisión de Bioética del Estado de Oaxaca;
VII. Comités Hospitalarios de Bioética, los órganos integrados dentro del Organismo o en
cada institución de salud de la entidad, que serán los encargados de recomendar en torno a la
declaración de voluntad del enfermo terminal;
VIII. Cuidados básicos, a las medidas y cuidados generales, para evitar el dolor que así lo
requieran;
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IX. Cuidados paliativos, a los cuidados activos y totales de aquellas enfermedades que no
responden a tratamiento curativo, e incluyen el control del dolor y otros síntomas, así como la
atención psicológica, social y espiritual del paciente;
X. Diagnóstico, al estado clínico de salud del paciente, sustentado y documentado por el
personal de salud debidamente certificado para emitirlo;
XI. Enfermedad no curable o en situación terminal, al padecimiento reconocido, avanzado,
progresivo, irreversible e incurable;
XII. Enfermo no curable o en situación terminal, Es la persona que tiene una enfermedad no
curable e irreversible y cuyo diagnóstico de vida es corto;
XIII. Enfoque tanatológico, a la compresión integral de las pérdidas biopsicosociales que
conlleva el padecer una enfermedad al final de la vida, tanto para el propio paciente como para
los familiares, así como los procesos que a partir de aquélla se desencadenan, misma que
ofrezca alternativas para una mejor aceptación y capacidad de enfrentamiento;
XIV. Eutanasia, a la acción u omisión dirigida a propiciar la muerte a una persona, de una
manera indolora y sin sufrimiento, por la existencia de una intencionalidad supuestamente
compasiva o liberadora, ya sea a petición de la misma persona o de un tercero cercano, con el
fin de eliminar su agonía;
XV. Institución de salud, al establecimiento público o privado donde se brindan servicios de
salud;
XVI. Ley de Salud, a la Ley Estatal de Salud:
XVII. Ley, a la Ley de los Cuidados Paliativos para los Enfermos no Curables o en Situación
Terminal del Estado Oaxaca;
XVIII. Ley del Notariado, a la Ley del Notariado para el Estado de Oaxaca;
XIX. Ley General, a la Ley General de Salud;
XX. Medios extraordinarios, aquellos que constituyen una carga demasiado grave para el
enfermo no curable o en situación terminal, y cuyo perjuicio es mayor que los beneficios; en cuyo
caso, se podrán valorar estos medios considerando el tipo de terapia y el grado de dificultad y
riesgo que implica, así como los gastos necesarios y las posibilidades de aplicación, todo ello en
relación con el posible estado de salud que muestre el diagnóstico médico;
XXI. Notario Público, al profesional del derecho investido de fe pública para hacer constar la
autenticidad de los actos y hechos a los que por disposición de la ley o por voluntad de los
interesados, se les deba dar formalidad de carácter público;
XXII. Objeción de conciencia, la resistencia que muestre el personal de salud autorizado con
respecto al cumplimiento de la voluntad anticipada del enfermo no curable o en situación terminal,
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siempre que dicha reserva se produzca por un conflicto entre sus creencias morales o religiosas,
y el cumplimiento de su deber en los términos de la presente Ley;
XXIII. Obstinación terapéutica, a cualquiera de las intervenciones médicas o medios
extraordinarios fútiles o no adecuados a la situación real del enfermo, por ser desproporcionadas
a los resultados que se podrían esperar, alargando inútilmente la agonía de un enfermo no
curable o en situación terminal;
XXIV. Organismo, al Organismo Descentralizado de la Administración Pública Estatal,
denominado Servicios de Salud de Oaxaca;
XXV. Personal de salud, los profesionales, especialistas, técnicos, auxiliares y demás
trabajadores que laboran en la prestación de los servicios de salud;
XXVI. Representante, la persona que acepta la designación para corroborar y dar cumplimiento
a la declaración de voluntad en los términos y circunstancias prescritos en términos de ley;
XXVII. Sedación paliativa, la administración de fármacos por parte del personal de salud
correspondiente, para lograr el alivio inalcanzable con otras medidas, de un sufrimiento físico o
psicológico, en un enfermo no curable o en situación terminal, con su consentimiento explícito,
implícito o delegado, sin provocar con ello su muerte de manera intencional;
XXVIII. Tanatología, al tratado o ciencia de la muerte, consistente en la ayuda brindada al
enfermo no curable o en situación terminal y a sus familiares, a fin de comprender la situación y
consecuencias; y
XXIX. Tratamiento del dolor total, todas aquellas medidas proporcionadas por profesionales de
la salud, orientadas a reducir los sufrimientos físicos y emocionales producto de una enfermedad
no curable o terminal, destinadas a mejorar la calidad de vida, en la que se podrán incluir la
disponibilidad de opiáceos y fármacos necesarios para el alivio de los síntomas asociados y
conseguir la mejor condición de vida posible.
Artículo 4.- La presente Ley se aplicará, única y exclusivamente, en el territorio del Estado de
Oaxaca, en lo no previsto, se aplicará supletoriamente el Código Civil, el Código Penal, la Ley
General, la Ley de Salud, o la Ley del Notariado, siempre que fueren aplicables y no afecten
derechos de terceros.
Artículo 5.- La falta de observancia de las disposiciones establecidas en la presente Ley, será
causa de responsabilidad, sea de naturaleza administrativa, penal o civil.
Artículo 6.- El personal de salud deberá de respetar las disposiciones contenidas en el
documento de voluntad anticipada que se suscriban en los términos que señala la Ley de la
materia, de acuerdo a la buena práctica médica, y en su caso, prevalecerán sobre la opinión y
las indicaciones que puedan ser realizadas por los familiares, en tanto no se oponga a lo previsto
en la Ley General de Salud.
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Artículo 7.- Los cuidados paliativos tienen por objeto salvaguardar la dignidad del enfermo al
final de la vida, o enfermo incurable que hubiese perdido la capacidad para consentir por sí mismo
a causa de su enfermedad, garantizando una vida de calidad y su muerte natural en condiciones
dignas.
Artículo 8.- Los cuidados paliativos se proporcionarán desde el momento en que el enfermo sea
diagnosticado como no curable, en situación terminal, o pierda la capacidad para consentir por
sí mismo a causa de su enfermedad, previo diagnóstico del médico o médicos tratantes El
Personal de salud deberá informar oportunamente al enfermo, representante y familiares, de los
cuidados médico-clínicos que se utilizarán para mitigar los efectos de la enfermedad terminal,
así como la evolución de la misma.
Artículo 9.- Los médicos tratantes y el personal de salud que apliquen los cuidados paliativos
deberán estar debidamente capacitados humana y técnicamente por instituciones autorizadas
para ello, a fin de obtener el trato digno, ético, humano y profesional, que merece el enfermo. Al
efecto, el Organismo deberá promover y difundir el conocimiento y la aplicación de cuidados
paliativos en las unidades hospitalarias a su cargo, así como en otras instituciones de salud.
Artículo 10.- El Estado o los particulares, previa autorización de la autoridad competente, podrán
establecer hospicios de cuidados paliativos para recibir, albergar y proporcionar dichos cuidados
al enfermo no curable o en situación terminal que hubiese quedado sin capacidad para consentir
por sí mismo a causa de su enfermedad; en cuyo caso se sujetarán a lo dispuesto en la presente
Ley.
Capítulo II
De los derechos de los enfermos no curables o en situación terminal
Artículo 11.- Los enfermos no curables o en situación terminal, tendrán los siguientes derechos:
I. Recibir información clara, oportuna y suficiente sobre las condiciones y efectos de su
enfermedad, tipos de tratamientos o procedimientos médicos por los cuales puede optar según
la enfermedad que padezca, a fin de que el enfermo no curable o en situación terminal esté en
condiciones de realizar o no su declaración de voluntad. En la medida en que el paciente lo
permita, dicha información se hará del conocimiento de personas vinculadas a él, por razones
familiares o de hecho.
Recibir información clara, oportuna y veraz, sobre los nuevos medicamentos, tratamientos y
estudios clínicos e pudieran restablecer en alguna medida su salud, pudiendo someterse
nuevamente a un tratamiento curativo;
II. Realizar su declaración de voluntad en los términos de la Ley de la materia;
III. A que le sea respetado por sus familiares, su representante y personal de salud tratante,
su declaración de voluntad;
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IV. A revocar su declaración de voluntad en cualquier momento y en todo caso someterse a
los medios clínicos que considere pertinentes.
V. A dejar voluntariamente la institución de salud en que esté hospitalizado, optar por la
atención en otra, o recibir los cuidados paliativos en un domicilio particular; y a recibir servicios
psicológicos y/o espirituales, cuando lo solicite él, su familia o representante.
El organismo en el ámbito de sus atribuciones y las instituciones de salud dependiendo de los
tipos de tratamientos o procedimientos médicos, y posibilidades financieras, ofrecerá cuidados
paliativos en el domicilio del enfermo en etapa terminal.
VI. A recibir los cuidados básicos, así como la atención idónea que prevenga y alivie el dolor,
incluida la sedación paliativa en caso de urgencias paliativas, o que el dolor sea refractario al
tratamiento específico, así como a que se le atiendan los diversos síntomas asociados a dolor.
VII. A que se preserve su intimidad y privacidad, como la de su familia, y todos los datos
relacionados con su proceso médico;
VIII. A solicitar la sustitución del médico tratante cuando considere que no se está respetando
su voluntad;
IX. A recibir visitas de familiares y allegados, a fin de propiciar en el enfermo condiciones
óptimas de dignidad en su proceso de muerte.
Este derecho deberá ser respetado en la medida que la visita no ponga en riesgo la salud pública,
no interfiera con los derechos de otros pacientes internados, o en la realización de las actividades
propias del personal de salud; y
X. Los demás que les reconoce la Ley General, la Ley de Salud y demás ordenamientos
aplicables en la materia.
(Artículo reformado mediante decreto número 614, aprobado por la LXV Legislatura del Estado el 13 de abril del
2022 y publicado en el Periódico Oficial número 20 Cuarta Sección de fecha 14 de mayo del 2022)
Capítulo III
De las obligaciones de las instituciones y el personal de salud
Artículo 12.- Las instituciones y el personal de salud, en su respectivo ámbito de actuación,
tendrán las siguientes obligaciones:
I. Garantizar la declaración de voluntad de los enfermos no curables o en situación terminal
para ser sometido a cuidados paliativos;
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II. Promover la difusión de programas sobre el objeto y derechos consagrados en la presente
Ley, así como otorgar información relativa a este derecho a quien en particular lo solicite;
III. Llevar a cabo programas educativos para el personal de salud, sobre los derechos que a
los pacientes no curables o en situación terminal les reconoce el presente ordenamiento;
IV. Conducir sus actos con pleno respeto a la ética médica, dignidad de la persona, eficacia,
eficiencia y profesionalismo;
V. Brindar la información y asesoría psicológica necesaria a los familiares de los enfermos
respecto a las consecuencias de la declaración de voluntad, salvo los casos de privacidad que
permite el presente ordenamiento;
VI. Abstenerse de realizar prácticas discriminatorias hacia el enfermo, los familiares o
allegados de éste;
VII. Tomar en consideración las medidas necesarias para que al enfermo no curable o en
situación terminal se le puedan aplicar los cuidados paliativos en el domicilio que haya designado;
VIII. En el supuesto de que el enfermo no curable o en situación terminal modifique su voluntad
de someterse a cuidados paliativos, gestionar las medidas necesarias para que se asiente en el
registro, y en su historial clínico;
IX. Brindar los medios y la asesoría necesaria para que una vez emitido el diagnóstico que
establezca que la persona padece una enfermedad no curable o se encuentra en situación
terminal, cuente con las facilidades para corroborar dicho diagnóstico a través de una segunda
opinión médica;
X. Garantizar la privacidad del historial clínico del paciente y de su registro;
XI. Obtener del Organismo los documentos de declaración de voluntad que sean necesarias
para ser signados en los términos señalados por esta y los demás ordenamientos
correspondientes;
XII. Garantizar el pleno acceso y disfrute de los derechos que reconoce la presente Ley, la Ley
General y demás ordenamientos aplicables en la materia;
XIII. Expresar objeción de conciencia en caso de solicitud de administración de sedación al
final de la vida; y
XIV. Las demás obligaciones que les impongan otras leyes en la materia.
Artículo 13.- La Comisión de Bioética, deberá coadyuvar con las instituciones y personal de
salud cuando menos en el cumplimiento de las obligaciones señaladas en las fracciones II, III,
IV, IX y XII del artículo anterior.
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Para los efectos del derecho a que se refiere la fracción VIII, del artículo 11, de esta Ley, deberá
emitir su valoración en relación a si el médico tratante está cumpliendo en sus términos y en las
proporciones debidas, la declaración de voluntad del enfermo no curable o en situación terminal.
Artículo 14.- El Organismo, deberá proveer lo necesario para que el derecho de objeción de
conciencia no sea obstáculo para el pleno disfrute de los derechos del enfermo no curable o en
situación terminal.
Capítulo IV
Del Organismo
Artículo 15.- El Organismo tiene como responsabilidad velar por el cumplimiento de las
disposiciones establecidas en la presente Ley.
Artículo 16.- Para los efectos de esta Ley, el organismo tendrá las siguientes atribuciones:
I. Verificar que las solicitudes de declaración de voluntad, cumplan con todos los requisitos
que señala la Ley respectiva;
II. En coordinación con la Comisión de Bioética, difundir los derechos reconocidos en la
presente Ley y demás ordenamientos aplicables en la materia;
III. Vigilar que toda institución de salud cuente con un Comité Hospitalario de Bioética que
deberá resolver sobre la manifestación de voluntad del enfermo no curable o en situación terminal,
en los términos de esta Ley y demás ordenamientos legales aplicables; y
IV. Las demás que deriven de otras disposiciones jurídicas aplicables.
Artículo 17.- Al momento en que el personal de salud correspondiente dé inicio al cumplimiento
de las disposiciones y términos contenidos en el documento de voluntad anticipada, deberá
asentar en el historial clínico del enfermo no curable o en situación terminal, toda la información
que haga constar dicha circunstancia hasta su terminación, en los términos de las disposiciones
de salud correspondientes.
Para los efectos del párrafo anterior, se incluirán los cuidados paliativos, los cuidados básicos,
la sedación paliativa y el tratamiento tanatológico que el personal de salud correspondiente
determine.
Artículo 18.- En el supuesto de que el personal de salud a cargo de cumplimentar las
disposiciones establecidas en el documento de voluntad anticipada, se acoja al derecho de
objeción de conciencia, el Organismo deberá realizar las acciones necesarias para garantizar el
cumplimiento de dicho documento.
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El Organismo en el ámbito de sus atribuciones y posibilidades financieras, ofrecerá atención
médica domiciliaria a enfermos no curables o en situación terminal, de conformidad con los
lineamientos que para tal efecto emita, en términos de la presente Ley.
Artículo 19.- El médico y la institución de salud que atiendan al enfermo no curable o en situación
terminal, cumplirán cabalmente la voluntad expresada por el autor del documento de voluntad
anticipada.
En caso de que el paciente sea una mujer embarazada y, bajo ese estado sufriera de una
enfermedad terminal, las disposiciones contenidas en su declaración de voluntad serán
aplicables considerando en suma importancia la preservación de la vida del ser en gestación.
El Organismo deberá emitir los lineamientos correspondientes para la aplicación de la presente
Ley en las instituciones privadas de salud.
TÍTULO SEGUNDO
Del diagnóstico, las responsabilidades y sanciones
Capítulo I
Del diagnóstico de la enfermedad terminal
Artículo 20.- Todo diagnóstico de cuyo análisis se desprenda la certeza de una enfermedad no
curable o en situación terminal, deberá estar firmado por el médico tratante y avalado bajo
responsabilidad compartida por los directores o encargados de la institución de salud en que se
esté tratando al paciente.
Artículo 21.- Los Comités Hospitalarios de Bioética, previo diagnóstico signado y avalado por el
personal de salud correspondiente, recomendaran por la mayoría de sus especialistas, sobre la
procedencia de la aplicación y cumplimiento del documento de voluntad anticipada, ratificando
al efecto si se trata de una enfermedad terminal y sobre la conveniencia de los cuidados paliativos
recomendados por el médico tratante.
Capítulo II
De las responsabilidades
Artículo 22.- Incurren en responsabilidad para los efectos de esta Ley:
I. El médico tratante y personal de salud que suministre tratamientos o medicamentos que
provoquen de manera intencional el deceso del enfermo no curable o en situación terminal,
independientemente del delito que llegare a cometerse con tal conducta u omisión;
II. El personal de salud que sin causa justificada deje de proporcionar los cuidados paliativos
a los enfermos no curables o en situación terminal;
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III. El médico tratante y personal de salud que no dé cumplimiento a las disposiciones
establecidas en el documento de voluntad anticipada; y
IV. Todas las demás que se derivan de la presente Ley, su reglamento y demás normatividad
aplicable.
Capítulo III
De las sanciones
Artículo 23.- Independientemente de los delitos que llegaren a actualizarse, la violación de las
disposiciones de esta Ley será sancionada administrativamente por el Organismo, y podrán
consistir en lo siguiente:
I. Amonestación con apercibimiento;
II. Multa; y
III. Las demás que establezcan las leyes aplicables en la materia.
Artículo 24.- A quienes incurran en las responsabilidades señaladas en el artículo 22, se les
aplicarán las siguientes sanciones:
I. En el caso de la fracción I, se aplicará a los responsables multa de quinientos a mil días
de salario mínimo vigente en el Estado;
II. A los responsables del caso establecido en la fracción II, se les aplicará multa de trecientos
a quinientos días de salario mínimo vigente en la entidad;
III. En el caso de la fracción III, se aplicará a los responsables multa de cien a trecientos días
de salario mínimo vigente en el Estado; y
IV. A quienes incurran en cualquiera de los supuestos a que se refiere la última fracción del
precepto aludido, se les aplicará multa de cien a quinientos días de salario mínimo vigente en la
entidad.
TRANSITORIOS:
PRIMERO.- El presente Decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el
Periódico Oficial del Gobierno del Estado de Oaxaca.
SEGUNDO.- El Gobernador del Estado, contará con 90 días naturales a partir de la entrada en
vigor del presente Decreto, para emitir el Reglamento de la Ley de Cuidados Paliativos para los
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Enfermos no Curables o en Situación Terminal, así como los lineamientos conducentes para la
debida aplicación de dicho ordenamiento.
TERCERO.- Las instituciones de salud, públicas y privadas, contarán con 120 días hábiles a
partir de la entrada en vigor del presente Decreto, para que conformen un Comité Hospitalario
de Bioética en cada una de ellas.
A continuación, se transcriben los decretos de reforma de la Ley de los cuidados paliativos para
los enfermos no curables o en situación terminal del estado de Oaxaca.
DECRETO NÚMERO 614
APROBADO POR LA LXV LEGISLATURA DEL ESTADO EL 13 DE ABRIL DEL 2022
PUBLICADO EN EL PERIÓDICO OFICIAL NÚMERO 20 CUARTA SECCIÓN
DE FECHA 14 DE MAYO DEL 2022
ARTÍCULO ÚNICO.- Se REFORMA el párrafo primero y se ADICIONA el párrafo segundo a la
fracción I del artículo 11 de la Ley de los Cuidados Paliativos para los Enfermos No Curables
o en Situación Terminal del Estado de Oaxaca.
TRANSITORIOS
PRIMERO.- El presente Decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el
Periódico Oficial del Gobierno del Estado de Oaxaca.
SEGUNDO.- Publíquese el presente Decreto en el Periódico Oficial del Gobierno del Estado de
Oaxaca.
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